_เส้นเลือดขอด
_
เส้นเลือดขอด Varicose Vein เส้นเลือดดำ เป็นเส้นเลือดที่รับเลือดกลับเข้าสู่หัวใจ ปกติจะไม่โป่งพอง แต่ถ้าเกิดโรคที่หลอดเลือดหรือลิ้นของหลอดเลือดทำให้เลือดคั่งในหลอดเลือด การคั่งของเลือดอาจจะเกิดได้หลายๆ แห่ง เช่น
สำหรับเส้นเลือดขอดที่จะกล่าวเกิดที่ขา ท่านผู้อ่านคงได้ยินการโฆษณาถึงการรักษาเส้นเลือดขอด ทำให้หายขาด ไม่เจ็บปวด และปลอดภัย ทำให้ท่านผู้อ่านสับสนว่าจะรักษาดีหรือไม่ ข้อมูลที่นำเสนอเป็นเพียงส่วนหนึ่งที่ช่วยท่านในการตัดสินใจ เส้นเลือดขอดคืออะไร เส้นเลือดขอด คือ เส้นเลือดที่มีเลือดมากองทำให้หลอดเลือดโป่งพอง และมักจะมีอาการหนักเท้า คันเท้ารายที่เป็นมากอาจจะมีแผลที่เท้า รายละเอียดคลิกที่นี่ เส้นเลือดฝอยที่ขา คุณผู้หญิงบางท่านอาจจะพบเห็นเส้นเลือดฝอยที่ต้นขา อาจจะเข้าใจผิดว่าเป็นเส้นเลือดขอดความจริงเป็นเส้นเลือดที่ขยายพบมากที่ขา ข้อเท้า และหน้า รายละเอียดคลิกที่นี่ สาเหตุของเส้นเลือดขอดและเส้นเลือดฝอย สาเหตุที่แท้จริงไม่มีใครทราบ อาจจะเกิดจากการอ่อนแรงของลิ้นที่เส้นเลือดดำ หรือผนังหลอดเลือดดำ หรือเกิดจากการอักเสบของผนังหลอดเลือดทำให้เลือดกองที่หลอดเลือดดำมักจะเกิดในผู้หญิงเจริญพันธ์ เส้นเลือดขอดและเส้นเลือดฝอยจำเป็นต้องรักษา ไม่จำเป็นต้องรักษาการรักษาเป็นเพียงในแง่ความงามเท่านั้น การรักษาเส้นเลือดขอดมีกี่วิธี หลักการรักษาเส้นเลือดขอด คือ การจัดการกับหลอดเลือดขอดซึ่งมีวิธีการรักษา ดังนี้
|
_โรคแทรกซ้อนของการรักษามีอะไรบ้าง
- การผ่าตัด จะมีโรคแทรกซ้อนจากการดมยา เช่น คลื่นไส้อาเจียน การติดเชื้อที่แผลผ่าตัด และยังเกิดแผลเป็นบริเวณที่ผ่าตัด
- Sclerotherapy โรคแทรกซ้อนขึ้นกับสารที่ใช้ บางชนิดทำให้เกิดอาการแพ้ บางชนิดทำให้เกิดอาการปวด บางชนิดทำให้เกิดรอยดำ
- การรักษาแต่ละชนิดจะไม่หายขาด เนื่องจากร่างกายอาจจะสร้างเส้นเลือดขึ้นมาใหม่ หรือเส้นเก่าเกิดพองเหมือนก่อนรักษา และยังไม่มีวิธีป้องกันการเกิดใหม่
_
เส้นเลือดฝอย Spider Vein เป็นเส้นเลือดฝอยที่ใกล้ผิวหนังรวมกันเป็นกลุ่มเป็นสีแดงหรือเขียวทำให้เห็นได้ สามารถเกิดได้ทุกที่แต่ที่พบบ่อย คือ หน้า ต้นขา น่อง เส้นเลือดนี้ไม่มีผลต่อสุขภาพ สาเหตุ ยังไม่มีใครทราบแน่ชัดเชื่อว่าเป็นผลจากฮอร์โมน กรรมพันธุ์ การตั้งท้อง คนอ้วน การทำงานที่ต้องนั่งหรือยืนนาน ภาวะนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย เส้นเลือดฝอยนี้ต่างจากเส้นเลือดขอดอย่างไร เส้นเลือดฝอยเป็นเส้นเลือดที่อยู่ใกล้ผิวหนังขนาดของเส้นเลือดไม่ใหญ่ อาการปวดเท้าไม่มาก แต่เส้นเลือดขอดมักเป็นเส้นเลือดใหญ่ หลอดเลือดจะโป่งมาก มีอาการปวดมากกว่า มีโรคแทรกซ้อนมากกว่า |
เราสามารถป้องกันเส้นเลือดฝอยนี้ได้หรือไม่
ผู้ป่วยส่วนหนึ่งไม่สามารถป้องกันได้ แต่มีผู้ป่วยบางส่วนสามารถป้องกันได้โดยพัน Elastic Bandage ตั้งแต่ข้อเท้าไปถึงบริเวณเข่า การออกกำลังกายจะช่วยให้ระบบไหลเวียนดีขึ้น การควบคุมน้ำหนักให้ปกติจะช่วยลดความดันในหลอดเลือดดำ การรับประทานอาหารที่มีใยสูง การใส่รองเท้าส้นเตี้ย รวมทั้งการทาครีมกันแดดซึ่งจะช่วยบรรเทา
เส้นเลือดขอดที่เท้ารักษาอย่างไร
ที่นิยมใช้การฉีดสารเคมีที่ระคายต่อผนังหลอดเลือดทำให้ผนังหลอดเลือดบวม เลือดในหลอดเลือดแข็งในที่สุดหลอดเลือดนั้จะตีบตันเรียก Sclerosing Therapy
ผลข้างเคียงของการรักษามีอะไรบ้าง
หลังการรักษาจะกลับเป็นซ้ำหรือไม่
มีโอกาสเป็นใหม่ได้ทั้งเส้นเลือดขอดและเส้นเลือดฝอย
ผู้ป่วยส่วนหนึ่งไม่สามารถป้องกันได้ แต่มีผู้ป่วยบางส่วนสามารถป้องกันได้โดยพัน Elastic Bandage ตั้งแต่ข้อเท้าไปถึงบริเวณเข่า การออกกำลังกายจะช่วยให้ระบบไหลเวียนดีขึ้น การควบคุมน้ำหนักให้ปกติจะช่วยลดความดันในหลอดเลือดดำ การรับประทานอาหารที่มีใยสูง การใส่รองเท้าส้นเตี้ย รวมทั้งการทาครีมกันแดดซึ่งจะช่วยบรรเทา
เส้นเลือดขอดที่เท้ารักษาอย่างไร
ที่นิยมใช้การฉีดสารเคมีที่ระคายต่อผนังหลอดเลือดทำให้ผนังหลอดเลือดบวม เลือดในหลอดเลือดแข็งในที่สุดหลอดเลือดนั้จะตีบตันเรียก Sclerosing Therapy
ผลข้างเคียงของการรักษามีอะไรบ้าง
- ปวดบริเวณที่ฉีด บางรายเป็นตะคริวอาการจะหายไป 10-15 นาทีหลังฉีด
- ผิวที่ฉีดจะแดงอาการนี้จะหายไปในไม่กี่วัน
- เส้นสีน้ำตาลซึ่งเกิดจากธาตุเหล็กในเลือดรอยแนวสีน้ำตาลนี้อาจจะหายใน 1 ปี แต่บางรายอาจจะอยู่ได้หลายปี
- เกิดหลอดเลือดฝอยใหม่ได้
- แผลเจ็บปวดบริเวณที่ฉีดเนื่องจากการรั่วของสารเคมีหากมีอาการดังกล่าวรีบแจ้งแพทย์
- รอยจ้ำเขียวเนื่องจากเลือดออกใต้ผิวหนังอาการนี้หายเองได้
- บางรายอาจจะเกิดการแพ้สารเคมี
- มีการอักเสบของเส้นเลือดทำให้ปวดเส้นเลือด
หลังการรักษาจะกลับเป็นซ้ำหรือไม่
มีโอกาสเป็นใหม่ได้ทั้งเส้นเลือดขอดและเส้นเลือดฝอย
การรักษาเส้นเลือดขอดและเส้นเลือดฝอย การผ่าตัด แพทย์จะพิจารณาผ่าตัดเมื่อมีข้อบ่งชี้ ดังต่อไปนี้
ถ้าหากไม่มีเหตุผลดังกล่าวแพทย์อาจจะยังไม่พิจารณาผ่าตัด ก่อนที่ท่านจะรักษาท่านต้องปรึกษากับแพทย์ที่รักษาท่านถึงความคาดหวังของท่าน เพื่อที่แพทย์จะพิจารณาว่าสามารถทำได้หรือไม่ ถ้าหากผ่าไม่ได้ หรือระหว่างรอการผ่าตัด ท่าน อาจจะต้องใช้ Elastic Bandage พันเพื่อลดอาการ |
_ชนิดของการผ่าตัด
แม้ว่าจะผ่าตัดเอาเส้นเลือดดำออกทั้งเส้นแต่ก็ไม่มีผลต่อการไหลเวียน เนื่องจากมีหลอดเลือดดำอื่นที่สามารถทดแทนส่วนที่ถูกตัดออก
การตรวจก่อนผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดแพทย์ต้องทราบว่า เส้นเลือดใดมีปัญหาเพื่อที่จะวางแผนการผ่าตัด โดยอาศัยการตรวจร่างกายและตรวจ Duplex Ultrasound Scan ซึ่งสามารถเห็นหลอดเลือดดำและทิศทางการไหลของเลือด
โรคแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัด 3 - 4 วันแรก ให้นอนพักให้มาก ยกเท้าสูง และใส่ Tubigrip หลังจากที่หายดีอาจจะค่อยๆเริ่มเดิน แต่ขณะนอนยังคงต้องนอนยกเท้าสูง ท่านสามารถทำได้ได้ตามปกติหลังจากผ่าตัด 2 สัปดาห์
- Surgical Exploration โดยการผ่าตัดที่ขาหนีบ หรือบริเวณหลังเข่าเพื่อตัด และผูกเส้นเลือดที่อยู่ผิวออก
- Surgical Stripping คือ การตัดเส้นเลือดดำที่สงสัยว่าลิ้นในหลอดเลือดผิดปกติออกทั้งเส้น เพื่อป้องกันการเกิดเป็นซ้ำ
- Surgical Removal เป็นการผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอดซึ่งอยู่ลึกออกทั้งเส้น
แม้ว่าจะผ่าตัดเอาเส้นเลือดดำออกทั้งเส้นแต่ก็ไม่มีผลต่อการไหลเวียน เนื่องจากมีหลอดเลือดดำอื่นที่สามารถทดแทนส่วนที่ถูกตัดออก
การตรวจก่อนผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดแพทย์ต้องทราบว่า เส้นเลือดใดมีปัญหาเพื่อที่จะวางแผนการผ่าตัด โดยอาศัยการตรวจร่างกายและตรวจ Duplex Ultrasound Scan ซึ่งสามารถเห็นหลอดเลือดดำและทิศทางการไหลของเลือด
โรคแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
- โรคแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียน แพ้ยาสลบ หรือในคนสูงอายุอาจจะเกิดโรคแทรกซ้อนต่อหัวใจหากมีโรคหัวใจอยู่เก่า
- เลือดออก เนื่องจากการผ่าตัดเกี่ยวกับหลอดเลือดต้องมีการเสียเลือดโดยทั่วไปไม่มาก
- แผลติดเชื้อถ้าหากผ่าตัดเป็นเวลานาน หรือคนอ้วน หรือมีแผลอยู่ใกล้บริเวณที่ผ่าตัดก็ทำให้เกิดการติดเชื้อได้
- ระหว่างการผ่าตัดอาจจะมีการทำให้เนื้อเยื่อข้างเคียงเสียหาย เช่น เส้นเลือดแดง เส้นประสาท
- เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำพบไม่บ่อยแต่หากเกิดอาจจะรุนแรงได้โดยเฉพาะในผู้หญิงที่รับประทานยาคุมกำเนิด
การดูแลหลังผ่าตัด
หลังผ่าตัด 3 - 4 วันแรก ให้นอนพักให้มาก ยกเท้าสูง และใส่ Tubigrip หลังจากที่หายดีอาจจะค่อยๆเริ่มเดิน แต่ขณะนอนยังคงต้องนอนยกเท้าสูง ท่านสามารถทำได้ได้ตามปกติหลังจากผ่าตัด 2 สัปดาห์
_
เส้นเลือดขอดที่เท้า Varicose Vein เส้นเลือดดำที่เท้าจะมีสองระบบ คือ เส้นเลือดดำที่ผิว เรียก Superficial Vein จะนำเลือดจากผิวหนังไปสู่ระบบที่สอง คือ เส้นเลือดดำที่อยู่ลึกเรียก Deep Vein ซึ่งนำเลือดกลับสู่หัวใจ โดยมีการบีบตัวของกล้ามเนื้อ เป็นตัวไล่เลือดจากขาไปเส้นเลือดดำใหญ่ในท้อง โดยมีลิ้นๆ กั้นเลือดมิให้ไหลกลับ หากลิ้นดังกล่าวเสียซึ่งอาจจะเกิดจากโรคของ Valve เอง หรือจากการเสื่อมตามอายุทำให้ไม่สามารถกั้นเลือดไหลกลับเลือดจึงค้างอยู่ในหลอดเลือดดำ จึงเกิดโป่งพองโดยมากเกิดในผู้หญิงอายุ 30 - 70 ปี สาเหตุ
อาการของเส้นเลือดขอดที่เท้า
|
พบผิวหนังสีน้ำตาล แผลที่เกิดจากเส้นเลือดขอด_
|
_
การนั่งหรือยืนนานๆ จะทำให้อาการดังกล่าวเป็นมากขึ้น
การวินิจฉัย
การดูแลตัวเอง
การรักษา การรักษาอาจจะไม่จำเป็นนอกจากมีข้อบ่งชี้ คือ ปวดมาก หรือมีแผล หรือเพื่อความสวยงาม
โรคแทรกซ้อน
ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีดังต่อไปนี้
การนั่งหรือยืนนานๆ จะทำให้อาการดังกล่าวเป็นมากขึ้น
การวินิจฉัย
- หากพบเห็นหลอดเลือดดำพองและบิดขดตำแหน่งที่พบบ่อย คือ บริเวณน่องก็สามารถวินิจฉัยได้
- บางรายอาจจะใช้ Doppler Ultrasound
- การฉีดสีเข้าหลอดเลือดดำ ที่เรียกว่า Venogram
การดูแลตัวเอง
- การออกกำลังกาย การเดินเป็นวิธีดีที่สุดจะเป็นการทำให้การไหลเวียนดีขึ้นแพทย์จะแนะนำวิธีการออกกำลังกายที่เหมาะสม
- ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
- ให้สวมรองเท้าส้นเตี้ยซึ่งจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือด หลีกเลี่ยงการใส่กางเกงที่ฟิตๆ
- ให้ยกขาสูงครั้งละ 10 - 15 นาที วันละ 3 - 4 ครั้ง โดยยกสูงระดับหน้าอก
- หลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งนานๆ
- ใช้ Elastic Bandage พันตั้งแต่ข้อเท้าถึงบริเวณเข่า
- ห้ามนั่งไขว่ห้าง
- ห้ามสวมชุดที่คับเกินไปโดยเฉพาะบริเวณเอว ขาหนีบ
- ลดอาหารเค็มเพื่อป้องกันอาการบวม
- ถ้าหากต้องนั่งนานให้ลุกเดินทุกชั่วโมง และขณะนั่งให้บริหารข้อเท้าตามเข็มและทวนเข็มนาฬิกาสลับกัน เหยียดเท้าและกระดกเท้าทำสลับกัน
การรักษา การรักษาอาจจะไม่จำเป็นนอกจากมีข้อบ่งชี้ คือ ปวดมาก หรือมีแผล หรือเพื่อความสวยงาม
- การผ่าตัดเอาหลอดเลือดเสียออกเส้นใหญ่ออกทั้งเส้น
- Sclerotherapy การฉีดสารเคมีเพื่อให้หลอดเลือดเสียตีบ
- Ambulatory Phlebectomy การผ่าตัดเอาหลอดเลือดดำเส้นเล็กๆ ออก
โรคแทรกซ้อน
- มีการอักเสบของหลอดเลือดดำ Thrombophlebitis
- มีการแข็งตัวเป็นลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ Deep Vein Thrombosis
- เกิดแผลที่เท้า
ควรปรึกษาแพทย์ในกรณีดังต่อไปนี้
- ปวดเพิ่มขึ้น
- บวมเพิ่มขึ้น
- มีไข้
- แผลที่เท้า
ขอขอบคุณแหล่งที่มาของข้อมูล
http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/heart_disease/varicose_vein/index.htm
http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/heart_disease/varicose_vein/spider_vein.htm
http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/heart_disease/varicose_vein/surgery.htm
http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/heart_disease/varicose_vein/varicose.htm
สามารถโทรสอบถาม และใช้บริการได้ที่
ParBeauty & Slim
ปลาบิวตี้ & สลิม
เบอร์โทร. 08-7210-0901. 09-1619-1724
ถ.ริมหนองสมบูรณ์ (วงศ์สวรรค์) อ.เมือง จ.นครสวรรค์ 60000